Содержание

В статье будет рассказано о врожденном пороке развития опорно-двигательного аппарата, а именно – о дисплазии тазобедренного сустава – симптомов данного заболевания, факторах риска, вероятных причинах возникновения, а также методах лечения и показаниях для проведения хирургического вмешательства.

Если установлен диагноз недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных лечение требуется в обязательном порядке, однако в зависимости от возраста выявления патологии, тяжести состояния – существуют различные методики коррекции, большая часть из которых направлена на нехирургическое восстановление полноценности данного сочленения.

Что такое дисплазия

Дисплазия или неразвитость суставов у новорожденных является самой частой врожденной ортопедической патологией данного возраста и подразумевает наличие нарушенного роста и развития всех костей, участвующих в формировании сочленения.

Термин является собирательным, поэтому для начала разберемся, какие состояния входят в это понятие:

  • дисплазия вертлужной впадины без подвывиха;
  • сублюксация;
  • полный вывих;
  • тератологические формы патологии.

Важно! Дисплазией является незрелость не только костных элементов сустава, но и его капсулы, мышечного каркаса и связочно-сухожильного аппарата.

Этиология или что и кто тому виной

Здоровые ТБС у новорожденного характеризуется полноценным развитием двух главных структур – хрящевой основы вертлужной впадины (англ., acetabulum) и центрировано расположенной в ней головки бедренной кости. Изменение любого из этих элементов в процессе формирования или роста обуславливает дисплазию.

На сегодняшний день лидирующей теорией, объясняющей данный порок, считают нарушение первичной закладки плода и задержку роста уже нормально заложенного сустава. Не исключают также влияние на плод экзогенных и эндогенных веществ, что подтверждает повышенной частотой встречаемости данного нарушения в географических местностях с неблагоприятной экологической обстановкой.

Факторы, влияющие на нарушение нормального развития данного сустава:

  1. Генетические факторы. Данная теория не подтверждена окончательно, однако увеличение частоты встречаемости тазобедренной дисплазии при наличии двух наследственных особенностей имеет место быть. К первому такому изменению относят генетически детерминированную генерализованную слабость суставов. Ко второму – плоскую вертлужную впадину. Открытым остается вопрос об односторонности процесса при наличии одного из вышеперечисленных наследственных факторов.
  2. Гормональные причины. Считают, что повышение эстрогенов, прогестерона и релаксина у матери в последние недели гестации стимулируют слабость структуры суставов таза. В поддержку этой теории выступает низкая частота встречаемости дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) у недоношенных новорожденных, которые не достигли пика повышения вышеперечисленных материнских гормонов.
  3. Внутриутробная диспозиция. Ягодичное предлежание плода благотворно влияет на развитие ДТС. Статистически наиболее подвержены данному виду патологического предлежания дети от первой беременности. Дополнительным фактором, влияющим на неправильное расположение головки бедра относительно вертлужной впадины, является олигогидрамнион – малое количество околоплодных вод.
  4. Факторы, влияющие постнатально. Самой важной причиной, чаще всего являющейся виновником того, что ТБС у новорожденных и грудничков стран постсоветского пространства недоразвиты – тугое пеленание детей.
    Вторым фактором, играющего важную роль в формировании ДТС является ношение ребенка в позиции полного разгибания нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах с близко расположенными ногами.

Как утверждает доктор Комаровский девочки чаще страдают данным заболеванием, обходя мальчиков примерно в 7 раз. Все вышеперечисленные факторы риска требуют дополнительного внимания со стороны ортопедов.

Клинические проявления и ведение ребенка

Дисплазия у новорожденных в данный период жизни можно диагностировать лишь при осмотре ребенка ортопедом. В идеале это необходимо сделать сразу после рождения, однако такая практика трудновыполнима ввиду различных особенностей неонатального периода и организации здравоохранения.

Ранние проявления

Ряд физикальных тестов является скрининговыми методами исследования, которые позволяют выделить детей с патологией в суставе:

  1. Тест Ортолани. Проводит данное обследование врач-ортопед, который удерживает бедра ребенка большими пальцами, размещая остальные пальцы кисти в области больших вертелов бедренной кости. Нижние конечности сгибаются в ТБС под 90°, после чего медленно и без применения физической силы отводятся.

Здоровы сустав у новорожденных при тесте Ортолани отводится гладко почти до 90° без патологических звуков.

При ДТС абдукция бедра будет сопровождаться некоторым затруднением движения в латеральную сторону, но при приложении незначительной силы возникает мягкий щелчок, после которого нога отводится полностью. При этом щелчок, если и не слышен, то ощущается пальцами врача, расположенными в области большого вертела пораженной конечности.

  1. Тест Барлоу. Проводится аналогичным образом, что можно заметить в видео в этой статье. Большой палец кисти экзаменатора помещается в паховую область и, захватывая, таким образом, бедро, выполняются попытки по введению и выведению головки бедренной кости из вертлужной впадины.

В случае если при этом тесте ощущается «выскальзывание» головки – сустав считается нестабильным.

В случае если после вышеописанных тестов появляется подозрение на незрелые ТБС у младенца – следующий шаг это ультразвуковая диагностика (касается детей возрастом до 3 месяцев). С ее помощью можно визуализировать форму вертлужной впадины, а также по отношению к ней положение головки бедренной кости.

Поздние проявления

Если по какой-либо причине в первый год не было диагностировано у ребенка дисплазии, она обязательно проявит себя в старшем возрасте. Однако, при этом, к сожалению, уже появятся клинические признаки, которые подтолкнут мать к обращению к специалисту.

  • асимметрия ягодичных складок на двух ногах;
  • наличие дополнительных кожных складок на медиальной поверхности бедра пораженной конечности;
  • «щелканье» в суставе;
  • тугоподвижность или, напротив, разболтанность сустава;
  • сложность в одевании памперсов из-за недостаточной абдукции;
  • признак Галеацци – визуальное укорочение нижней конечности с ДТС;
  • легкая наружная ротация нижней конечности с ДТС.

Важно! Несмотря на бытующее мнение, позднее хождение детей не является специфическим признаком дисплазии. Однако если до 18 месяцев ребенок не начал ходить – необходимо исключить нарушение развития тазобедренного сустава.

Походка Тренделенбурга или «утиная походка» является показателем запущенного случая дисплазии. Для диагностики заболевания у детей старше 3 месяцев (после появления ядер окостенения эпифизов бедренной кости) используют рентгенографию.

Признаки дисплазии на рентгенограмме:

  • отсутствие или гипоплазия ядер окостенения головки бедренной кости у ребенка старше 3 месяцев;
  • скошенность крыши вертлужной впадины (требует подсчета угла альфа);
  • центрирование головки бедра без латеропозиции.

Лечение дисплазии

На сегодняшний день, к счастью, достаточно редки случаи позднего выявления данной патологии. Основой терапии является консервативное лечение при помощи специальных приспособлений, направленных на формирование вертлужной впадины и положения головки бедра в ней.

С этой целью ноги ребенка устанавливаются в постоянную позицию отведения. Тактика варьируется в зависимости от возраста ребенка.

Первые 3-6 месяцев жизни

При наличии свободного доступа к аппарату ультразвуковой диагностики и подтвержденной нестабильности в тазобедренном суставе, ребенку проводят установление шины на нижние конечности в позиции отведения и сгибания. Динамику восстановления проводят при помощи УЗД в установленные сроки для определения последующей тактики ведения ребенка с ДТС.

При отсутствии доступа к аппарату УЗД у детей с подозрением на дисплазию используют абдукционную подушку в течение первых 6 месяцев жизни. Если повторные осмотры выявили стабильность сустава – подушка снимается, но ребенок находится под наблюдением детского ортопеда еще некоторое время.

При нестабильности после полугода использования подушки у такого ребенка прибегают к применению шины до появления признаков нормального развития крыши вертлужной впадины и отсутствия симптомов ДТС (обычно в течение 3-6 месяцев).

Внимание! У 80-90% детей с нестабильностью в суставе при рождении происходит спонтанная коррекция в течение 2-3 недель, на протяжении которых ребенок находятся под наблюдением ортопеда.

В случае если при первом осмотре у ортопеда выявлено дислокацию тазобедренного сустава, его ядро мягко вправляют и накладывают шину для его коррекции.

Никогда нельзя прибегать к самостоятельному накладыванию шины у ребенка с ДТС без наличия соответствующих навыков, которыми обладает ортопед. Важно следовать основным трем правилам, которые предписывает инструкция при использовании шины.

  • правильная коррекция сустава до наложения шины;
  • избегание экстремальных положений;
  • сохранение способности ребенка двигать ногами.

При неполноценной коррекции ТЗС перед установлением шины возможна травма зоны роста, расположенной на задней стенке вертлужной впадины и, соответственно, задержка развития нижней конечности.

Возраст от 6 до 18 месяцев

При невозможности редуцировать дисплазию консервативными способами или запоздалом обращении к ортопеду в более зрелом возрасте ребенка, прибегают к хирургическому вмешательству. В таких случаях используют закрытую редукцию под общей анестезией и под контролем артрограммы. Применяют только у детей старше 3 месяцев.

После проведенной операции дополнительно накладывают шину для стабилизации сустава.

Постоянная дислокация в возрасте от 18 месяцев до 4 лет

У более взрослых детей закрытая редукция ядра тазобедренного сустава редко является успешной, из-за чего в большинстве случаев сразу прибегают к открытой операции, которая при выраженной дисплазии направлена на пластику.

После операции применяется иммобилизацию на период до 3 месяцев, по истечению которых гипс снимают для восстановления полноты движений в суставе.

Дислокация у детей старше 4 лет

Чем старше ребенок – тем тяжелее ему провести редукцию и стабилизацию в таком положении сустава, и тем выше риск осложнений. Аваскулярный некроз как неблагоприятное последствие проведенного оперативного вмешательства у детей старше 4-6 лет достигает 25% среди прооперированных.

Каждый случай в таком возрасте рассматривается строго индивидуально, так как наличие или отсутствие лечения может привести к ряду осложнений вплоть до инвалидизации пациента.

Внимание! Именно поэтому цена своевременной консультации ортопеда и лечения при наличии патологии, равна здоровой жизни ребенка.

Самой большой радостью для всех супружеских пар является рождение ребенка. Но счастливые моменты первых дней жизни малыша могут омрачиться после визита к ортопеду. Именно на приеме у специалиста родители впервые узнают о такой патологии, как незрелость тазобедренного сустава у новорожденных. Часто при этом врач упоминает о дисплазии. Подобный вердикт может напугать всех без исключения. Стоит ли его бояться на самом деле?

Незрелость тазовых костей и дисплазия: в чем разница

Под незрелостью тазовых костей понимается замедленное их развитие, а дисплазия — это изначально неправильное формирование сустава. Эти два состояния часто путают. До недавнего времени обе патологии объединяли под одним термином «дисплазия». Сегодня намечается тенденция к разграничению понятий, что само по себе уже хорошо. Правильно сформулированный диагноз позволяет подобрать наиболее грамотное лечение, если оно требуется.

Когда речь идет о младенцах, под термином «дисплазия» нужно понимать незрелость тазобедренного сустава.

У новорожденных данная патология считается физиологической, поэтому не нуждается в серьезном лечении. Однако полностью игнорировать данную проблему не стоит. Своевременное выявление нарушения и грамотная его корректировка позволяют избежать осложнений в будущем.

Основные причины патологии

Существует несколько факторов, наличие которых определяет группу риска развития данной патологии. Прежде чем о них рассказывать, необходимо объяснить, как и почему возникает незрелость тазобедренного сустава у новорожденных. В настоящее время наука предлагает несколько теорий относительно этиологии недуга. На одной из них следует остановиться более подробно.

За некоторое время до предстоящих родов женский организм начинает усиленно продуцировать гормон релаксин. Основное его предназначение — размягчение бедренно-крестцовых суставов будущей матери. Он же делает тазовые кости женщины более подвижными. Однако релаксин работает не избирательно — оказывая воздействие на кости матери, он также размягчает их у плода.

Если женщина имеет хорошо сформированные связки, она не рискует получить вывих во время или после родов. Что касается только появившегося на свет ребенка, то здесь ситуация обстоит иначе. Мягкая головка бедра может вылететь из суставной впадины, не имея шансов при этом вернуться обратно. Согласно статистическим данным, у 25 % новорожденных врачи диагностируют незрелость тазовых костей.

Как правило, суставы самостоятельно восстанавливаются. Но если они не приходят в анатомическую норму, требуется незначительная коррекция проблемы.

К числу факторов, способствующих возникновению незрелости тазобедренных суставов у новорожденных, можно отнести:

  • первые роды;
  • очень крупный плод;
  • рождение девочки;
  • тазовое предлежание;
  • наследственную предрасположенность.

Грудничков, входящих в группу риска, сразу после появления на свет ставят на учет у ортопеда и приступают к коррекции нарушения.

Признаки незрелости тазобедренных суставов новорожденных

Все симптомы патологического процесса можно разделить на две условные группы. К первой относятся признаки, которые может диагностировать только опытный врач, а ко второй — доступные для понимания родителей. Делать выводы о наличии недуга исключительно по внешним отклонениям ошибочно. Однако родители должны посетить ортопеда при наличии следующих симптомов:

  1. Асимметрия паховых, бедренных и ягодичных складочек.
  2. Коленки находятся на разной высоте. Если положить ребенка на спину, выпрямить его ноги и согнуть в коленках, последние должны оказаться примерно на одном уровне. В противном случае следует задуматься о наличии патологии.
  3. Разная амплитуда суставов. Ребенка необходимо положить на спину и согнуть ему ножки в коленях. В норме у новорожденных детей конечности обладают высокой гибкостью, поэтому усилий прилагать не нужно. Если амплитуда одного бедра существенно отличается от другой, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Своевременно выявленная незрелость тазобедренных суставов новорожденного повышает шансы на быстрое выздоровление малыша.

К какому врачу обращаться?

Обнаружение одного или сразу всех признаков недуга вовсе не означает, что у ребенка проблемы со здоровьем. С другой стороны, смазанная симптоматика не является гарантией отсутствия незрелости тазовых костей. Ведь патология может носить и двусторонний характер. В таком случае асимметрии паховых или ягодичных складок быть и не должно.

Из всего вышесказанного можно прийти к выводу, что при любых подозрениях необходимо обращаться к детскому ортопеду, который проведет диагностирование:

  1. Оно начинается с опроса матери. Доктор должен знать, как протекала беременность, были ли осложнения, имеется ли генетическая предрасположенность к недугу.
  2. УЗИ конечностей. Этот метод совершенно безопасен для здоровья, но одновременно характеризуется высокой информативностью. С его помощью врач может точно сказать, есть ли у малыша незрелость тазобедренного сустава.

У новорожденных во время ультразвукового исследования измеряется размер ядра окостенения. Данный показатель должен соответствовать возрасту пациента. Даже незначительное отклонение от нормы может указывать на патологический процесс.

Коррекция нарушения

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных — не повод впадать в отчаяние. Такой диагноз не является смертельно опасным, но и пренебрегать им не нужно. На ранних стадиях патология отлично поддается корректировке. Для стимуляции правильного развития суставов используют специальные шины. Однако данный метод терапии не подходит для детей, которым уже исполнилось 6 месяцев.

В обязательном порядке маленьким пациентам назначают витамины. Длительность курса, конкретное средство и его дозировку определяет врач. Лечение патологии также невозможно представить без специального массажа и физиотерапевтических процедур. Если в первом случае без квалифицированной помощи специалистов не обойтись, то аппликации с использованием парафина можно выполнять и дома. Как правильно и без ущерба для здоровья ребенка делать процедуры, должен рассказать врач.

Лечебная гимнастика

Какие еще методы лечения используют при диагнозе «незрелость тазобедренного сустава у новорожденных»? Гимнастика является неотъемлемой частью коррекции развития конечностей. Лечебный комплекс подбирается индивидуально, но обычно он состоит из следующих упражнений:

  • «велосипед»;
  • вращательные движения ног;
  • разведение и сведение ног в тазобедренном суставе.

Такие упражнения рекомендуется повторять каждый раз при смене подгузника. При этом ребенка необходимо уложить на ровную поверхность. Кровать или мягкий диван для этих целей не подходят.

Гимнастика при незрелости тазобедренных суставов у новорожденного не требует особых навыков. Однако все же будет лучше, если ортопед покажет, как правильно выполнять упражнения.

Широкое пеленание

Многие родители наверняка слышали о методике широкого пеленания. На самом деле лишь некоторые из них знают, что это такое. Широкое пеленание используется для лечения и профилактики незрелости тазовых костей, а выполняется оно следующим образом:

  1. Необходимо обычную тканевую пеленку сложить треугольником, направив его основание вниз.
  2. На малыша можно надеть подгузник.
  3. Ребенка следует положить на приготовленную пеленку, согнув его ноги приблизительно на 80 градусов.
  4. После этого концы ткани нужно обернуть вокруг конечностей новорожденного, а основание треугольника зафиксировать на животе.

Такая поза «лягушки», несмотря на сложность пеленания, весьма удобна и полезна для малыша.

Меры профилактики

Как можно предупредить незрелость тазобедренных суставов у новорожденных? Лечение и коррекция данной патологии требуют много времени. Если не заметить проблему в первые недели жизни малыша, можно столкнуться с негативными ее последствиями. Именно поэтому многие родители интересуются вопросом профилактики незрелости тазовых костей.

Уменьшить риск развития патологии помогает правильное течение беременности. В первую очередь необходимо исключить воздействие негативных факторов на плод. Существенную роль в профилактике недуга также играет сбалансированное питание матери. А если у нее наблюдается повышение тонуса матки, важно предпринять меры по его устранению. Для этих целей назначаются лекарственные средства.

Какой именно препарат использовать, решает врач-гинеколог. Самолечением заниматься нельзя. Кроме того, желательно проверить развитие тазобедренных суставов малыша еще в роддоме. При обнаружении патологии, следует сразу приступать к ее лечению, и малыш будет здоровым.

Нередки случаи, когда родители новорожденного ребенка или педиатр во время осмотра замечают, что нижние конечности крохи разной длины, отсутствует симметрия кожных складочек на них, ограничено разведение в стороны согнутых в коленях ножек. Причина этого – недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных (гипоплазия). Лечение данной патологии необходимо начинать безотлагательно.

Дисплазия, гипоплазия, врожденный вывих – все эти названия раньше считали практически синонимами или очень близкими понятиями. Сегодня детские ортопеды разделяют эти заболевания. Недостаточное развитие тазобедренного сочленения у малыша может привести к смещению головки бедренной кости, ее выхождению из вертлужной впадины. Недоразвитие суставных элементов считается патологией, если к 3—4 месяцам жизни не наступает нормализация состояния.

Симптомы гипоплазии бедра у новорожденных

При схожей симптоматике дисплазия и недоразвитие тазобедренных суставов — разные заболевания. В первом случае проблема обусловлена нарушением формирования сустава.

Гипоплазия (недоразвитие) сустава часто диагностируется в течение первых месяцев жизни ребенка. В среднем у 3-5% малышей специалисты выявляют недоразвитие тазобедренного сустава. При соблюдении всех рекомендаций врача к полугоду эта патология может быть полностью компенсирована. При отсутствии адекватного лечения она приводит к появлению дисплазии, степень которой зависит от выраженности патологических проявлений.

  1. Предвывих, наиболее легкая форма патологии, при которой головка кости находится внутри вертлужной впадины;
  2. Подвывих, сопровождающийся недостаточным развитием и относительным смещением головки кости;
  3. Вывих, самая тяжелая форма патологии с полным смещением головки бедренной кости.

Заподозрить недоразвитый тазобедренный сустав у грудничка, как правило, несложно. Стоит обратить особое внимание, если малыш начинает беспокоиться, когда мама пытается развести согнутые ножки по сторонам, делая упражнение «лягушка». Асимметричные складочки на бедрах — тоже тревожный симптом. Но он может быть следствием нарушения мышечного тонуса. Тем не менее необходима консультация специалиста для исключения суставных проблем.

Полный вывих сопровождается характерным щелчком, обусловленным соскальзыванием головки бедра из вертлужной впадины. Этот симптом выявляется при сгибании ног младенца в тазобедренных и коленных суставах, при сведении-разведении. Тогда головка кости вправляется в суставную впадину.

Иногда родители и педиатры замечают наличие суставных нарушений после того, как ребенку исполнилось полгода. К этому возрасту становится очевидным ограничение в разведении ножек крохи в стороны и отставание в росте одной нижней конечности по отношению к другой. Когда малыш начинает ходить, обращает на себя внимание хромота, обусловленная разной длиной ног. Часто формируется утиная походка, при которой ребенок ступает, переваливаясь с ноги на ногу.

Причины недоразвития тазобедренного сочленения

До сегодняшнего дня специалисты не пришли к единому мнению относительно факторов, вызывающих гипоплазию суставов у детей. Одной из основных причин недоразвития принято считать нарушения внутриутробного развития, особенно на протяжении первых месяцев беременности. Они могут быть вызваны неблагоприятным влиянием инфекционных заболеваний, токсинов, попавших в организм будущей мамы. Важную роль играет плохая экология, неполноценное питание и частые стрессовые ситуации во время беременности.

Также к формированию патологии может привести гормональный дисбаланс. Например, слишком большая концентрация гормона окситоцина непосредственно перед родами вызывает гипертонус мышц бедра у ребенка. Это может привести к развитию подвывиха. Особенно часто от этого нарушения страдают девочки, так как они более чувствительны к гормональным изменениям в организме мамы.

Вызвать гипоплазию тазобедренного сустава у детей могут следующие патологические обстоятельства:

  • неправильное положение плода в утробе матери (ягодичное предлежание);
  • длительные роды;
  • наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
  • тугое пеленание малыша;
  • недостаток в питании матери витаминов и микроэлементов, необходимых для развития костей и суставов.

Диагностические мероприятия

Особенность данной патологии такова, что чем раньше будет установлен факт недоразвития тазобедренных суставов у новорожденного, тем больше шансов на полное выздоровление. Именно поэтому уже сразу после появления на свет младенца врач проводит его осмотр. Участковый педиатр, наблюдающий за развитием малыша, также при каждом осмотре контролирует состояние тазобедренных суставов. При возникновении малейших подозрений на наличие патологии необходима консультация детского ортопеда.

Родители всех новорожденных малышей обязательно должны регулярно показывать своих крох специалисту, когда им исполняется 1, 3, 6, 10 и 12 месяцев. Не стоит беспокоиться, если ортопед назначит вашему ребенку ультразвуковое обследование сустава. Оно проводится с целью определить состояние суставных структур. Во многих странах УЗИ назначается всем младенцам, достигших месячного возраста. Если при обследовании выявляется неразвитость головки бедренной кости, слабость суставных связок, дается направление на рентгеновский снимок для получения более полной картины патологического состояния.

Даже если у новорожденного нет никаких признаков незрелости сустава, не стоит пренебрегать визитами к ортопеду. Ведь чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее и проще можно восстановить нормальную суставную функцию.

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных

У маленьких детей костно-хрящевой аппарат очень гибкий и легко деформируется. Поэтому выявив у малыша недоразвитость тазобедренного сустава, лечение необходимо начинать сразу же. Специалист выбирает наиболее эффективный терапевтический метод для каждого ребенка индивидуально.

Ортопедические приемы терапии

Ортопедическое лечение гипоплазии тазобедренных суставов у новорожденных связано с использованием специальных приспособлений, фиксирующих ножки крохи в разведенном положении. К ним относятся подушки Фрейка, стремена Павлика.

При легкой форме заболевания малыш обычно находится в них только во время сна. При патологии средней тяжести ребенок должен носить специальную конструкцию постоянно. Это необходимо для полного расслабления мышц бедра. Родители ребенка не должны снимать разводящее приспособление без разрешения лечащего ортопеда.

Обычно, чтобы добиться у младенцев нормального анатомического положения головки бедренной кости, необходимо постоянное применение подушек и стремян в течение 2—4 недель. Если же улучшение не наступает, продолжать лечение недоразвитого тазобедренного диартроза с их использованием не имеет смысла. Тогда для ребенка делают специальную гипсовую конструкцию с рейкой-распоркой. Ее применение весьма эффективно даже при тяжелой форме болезни и позднем выявлении вывиха (в 6 месяцев и позже).

Физиотерапия

Ортопедическое лечение слабых сочленений у младенцев обязательно дополняется физиотерапией. Малышам, у которых выявлены недоразвитые тазобедренные суставы, специалисты традиционно назначают дозированное ультрафиолетовое облучение. Эта процедура стимулирует выработку и усвоение организмом витамина D. Уменьшить боли, воспаление и ускорить восстановление нормальной структуры костно-хрящевых тканей сустава помогает электрофорез на тазобедренную область с растворами фосфора, кальция, йода.

Кроме перечисленных методов, эффективными в терапии дисплазии являются следующие процедуры:

  • аппликации парафина и озокерита на область тазобедренных сочленений и поясницы;
  • теплые ванны с пресной водой.

Обязательная часть терапевтической программы у новорожденных – массаж, который должен проводиться специалистом. Начинать курс массажа нужно сразу после выявления проблемы. Оптимально, если этот вид лечебного воздействия на тазобедренное сочленение будет назначен с первых недель после рождения ребенка.

Раннее начало лечения способствует снятию мышечного спазма и улучшению кровоснабжения суставных структур, в том числе головки бедренной кости. Лечащий специалист обучит родителей методике массажа для расслабления мышц нижних конечностей. Такой расслабляющий массаж можно делать малышу на ночь. Если ребенок ввиду дисплазии носит ортопедическую конструкцию, процедуру проводят, не снимая ее.

Лечебная гимнастика

Хорошо помогает лечебная гимнастика для разработки тазобедренных суставов. Обученные родители должны заниматься с малышом не только в период лечения гипоплазии, но и для закрепления достигнутого результата. Комплексы упражнений отличаются в зависимости от возраста ребенка.

Иногда специалисты рекомендуют родителям начать посещать вместе с ребенком бассейн, заниматься с ним плаванием. Для новорожденных это возможно только после заживления пупочной ранки. Но с маленькими детьми заниматься плаванием можно и дома, используя ванну. Плавание хорошо укрепляет связочный аппарат, фиксирует головку бедра в физиологическом положении. Прежде чем приступать к водным процедурам, родителям необходимо посоветоваться с наблюдающим доктором и пройти необходимое обучение.

При наличии признаков недоразвития сустава нельзя ставить ребенка на ножки, не получив результатов контрольного рентгеновского снимка. Если на рентгене подтверждается нормальное положение и фиксация головки бедренной кости, родители могут чаще придавать малышу вертикальное положение и обучать ходьбе.

Нельзя разрешать ребенку ходить, стоять, ползать при наличии ортопедической конструкции. Пренебрежение этим правилом грозит ухудшением состояния, даже если недоразвитый сустав уже приобрел нормальное положение.

Профилактические меры

Чтобы предупредить недоразвитость тазобедренного сустава у младенца, будущая мама должна питаться полноценно, получать с пищей необходимое количество витаминов и микроэлементов. Ее ежедневный рацион должен включать следующие продукты:

  • молоко, творог, сметана;
  • рыба;
  • свежие овощи, фрукты.

Важно вовремя вводить прикормы и разнообразить рацион младенца. Неправильное и несбалансированное кормление приведет к нарушению формирования хрящевой и костной тканей, прогрессированию суставной патологии.

Широкое пеленание способствует предупреждению гипоплазии суставов у новорожденных. Хорошо, если родители носят кроху с широко разведенными ножками, используя слинг. При этом головка бедренной кости ребенка нормально формируется и фиксируется.

Заключение

Недоразвитие сустава способно привести к появлению серьезных проблем, среди которых не только боли в бедре и нарушение походки. С возрастом вследствие гипоплазии возможно развитие дегенеративных изменений, приводящих к ограничению самостоятельного передвижения и инвалидности. Поэтому родители с малышом должны посещать ортопеда, а при выявлении нарушений, неукоснительно выполнять все его предписания. При своевременно начатом лечении недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных – не приговор, а проблема, которую можно преодолеть.